Al Segretario Generale/Responsabile della Trasparenza  del Comune di Barletta 
C.so Vittorio Emanuele n. 94, 
Barletta

                                                       Istanza di accesso civico

                                  ex art. 5, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33

La/il sottoscritta/o COGNOME ____________________ NOME ______________________________
NATA/O  a _____________________________________il__________________________________ RESIDENTE IN ________________________________________________________ PROV (_____)
VIA _____________________________________________________________________________
IN QUALITA’DI __________________________________________________________________ [1]

CHIEDE

in adempimento a quanto previsto dall’art. 5, commi 1, 2, 3 e 6 del decreto legislativo 14
marzo 2013, n. 33, la pubblicazione del/di _______________________________________________

________________________________________________________________________________[2]
e la contestuale trasmissione alla/al sottoscritta/o di quanto richiesto, ovvero la comunicazione
alla/al medesima/o dell’avvenuta pubblicazione,indicando il collegamento ipertestuale a
quanto forma oggetto dell’istanza.

Indirizzo per le comunicazioni: _______________________________________________________
________________________________________________________________________________[3]

Luogo e data________________________________

                                            Firma____________________________________

Si allega: copia del documento di identità.

[1] Indicare la qualifica nel caso si agisca per conto di una persona giuridica.
[2] Specificare il documento/informazione/dato di cui è stata omessa la pubblicazione obbligatoria; nel caso sia a conoscenza dell’istante, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.
[3] Inserire l’indirizzo (anche eventualmente di posta elettronica certificata) al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza