Al Settore /Servizio/Ufficio che detiene il documento
Corso Vittorio Emanuele, 94
76121 - Barletta
Indirizzo (anche PEC) contenuto nella sotto-sezione “Accesso Civico” di Amministrazione Trasparente

All’URP (in alternativa al Settore/Ufficio che detiene il documento)

Istanza di accesso civico generalizzato

            ex art. 5 comma 2, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33

La/il sottoscritta/o COGNOME ____________________ NOME ______________________________
NATA/O a _____________________________________il__________________________________ RESIDENTE IN ________________________________________________________ PROV (_____) VIA _____________________________________________________________________________
IN QUALITA’DI __________________________________________________________________ [1]

CHIEDE

in adempimento a quanto previsto dall’art. 5 comma 2 del decreto legislativo 14
marzo 2013, n. 33, l’accesso ai seguenti dati/documenti _______________________________________________

________________________________________________________________________________
e la contestuale trasmissione alla/al sottoscritta/o di quanto richiesto.

Indirizzo per le comunicazioni: _______________________________________________________
________________________________________________________________________________[2]

Luogo e data________________________________

                                            Firma____________________________________

Si allega: copia del documento di identità.

[1] Indicare la qualifica nel caso si agisca per conto di una persona giuridica.
[2] Inserire l’indirizzo (anche eventualmente di posta elettronica certificata) al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza.